Right internal carotid artery agenesis.

Congenital absence of one or both carotid arteries is a rare anomaly. It is usually discovered incidentally by computed tomography, or magnetic resonance imaging of head and neck taken for some other reason. Most of the patients are asymptomatic, although there is a close association of intracranial aneurysms and subarachinoid hemorrhage in many patients. Here we report a case of right internal carotid agenesis in a young female associated with recent onset amnestic syndrome.

Síndrome lumbociático de etiología distinta a hernia discal / Etiology of lumbosciatic syndrome different from lumbar herniated disk

La causa más frecuente de lumbociática es la hernia de disco y la patología asociada de estenosis foraminal, espondilolistesis y entesopatía de la articulación facetaria, incluyendo quistes sinoviales. Existen una serie de condiciones que pueden presentar un cuadro clínico similar, y el problema es detectar estas causas infrecuentes en un universo muy grande de pacientes con patología discal. Esto crea una situación potencialmente peligrosa, en la cual se podría interpretar la sintomatología secundaria, por ejemplo a un tumor, como producida por una hernia discal, por otro lado asintomática. En base a una historia clínica cuidadosa y al uso racional de los exámenes complementarios, se puede sospechar aquellos casos que pudieran albergar esta patología de baja incidencia, pero de gran importancia clínica. Se revisan las causas más importantes que pueden provocar un síndrome lumbociático y que deben incluirse en el diagnóstico diferencial, como el síndrome piriforme, tumores intradurales y del nervio ciático y fístulas durales.

The most frequent etiology of sciatic pain is herniation of the nucleus pulposus and associated entesopathic diseases, including synovial cysts. There are several conditions that can present with a similar clinical picture, and the clinician is confronted with the problem of detecting this infrequent occurrences. This creates a potentially dangerous condition of thinking that an asymptomatic disc herniation is causing the symptoms that are originated higher by a tumor for example. With a careful history and judicious use of ancillary examinations, specially NMR, most of the cases can be suspected. The principal causes of non-discal sciatica are reviewed, including piriform syndrome, tumors of the spine and sciatic nerve, and dural fistulae.

Malformaciones vasculares del sistema nervioso central y embarazo: revisión del tema y presentación de un caso clínico / Vascular malformations in the central nervous system and pregnancy: review of the subject and presentation of a clinical case

La hemorragia intracraneal debida a la ruptura de una malformación arteriovenosa durante el embarazo es una condición rara, pero seria, que puede condicionar morbimortalidad materno-fetal. Los trabajos científicos sugieren que el embarazo no aumenta el riesgo del primer sangrado de la malformación vascular, pero si el riesgo de sangrados posteriores. Las malformaciones arteriovenosas tienen una historia natural mal definida, más desconocida aún cuando se hacen clínicamente sintomáticas por primera vez durante el embarazo. Debido a su rareza, no existen protocolos definidos a seguir frente a esta situación. La colaboración estrecha entre los distintos especialistas en estos campos, tanto neurólogos, como obstétricas es obligatoria. Presentamos el caso clínico de una mujer de 14 años cursando embarazo de 15 semanas, a la que se le realizó un estudio por un cuadro de cefalea, diagnosticándose una hemorragia intracerebral secundaria a la ruptura de malformación arteriovenosa, la que tuvo finalmente una resolución neuroquirúrgica durante el embarazo.

Atypical manifestation of dural arteriovenous fistula.

A case of secondary dural arteriovenous fistula presenting as infantile stroke, in a fifteen month old boy, is reported. The initial impression on CT scan in this case was misleading, due to the atypical appearance of the pathological periventricular blood vessels, interpreted as periventricular calcification.